Formulir Cybex

BARU

( 8 SEPTEMBER 2012  )

FORMULIR CALON PESERTA

PELATIHAN CYBER EXTENSION BKP3

N A M A TMP/TGL LAHIR PPL/THLTB-PP KEC PENGUASAAN  I  T MINAT DI BIDANG SENI KETERANGAN

: : : : : :

.............................................................. .............................................................. .............................................................. a.  Baik        b. Cukup       c. Kurang a.  Minat      b. Cukup      c. Kurang

•          Tiap kecamatan dapat mengirimkan peserta lebih dari satu orang
•          Materi Pelatihan Corel Draw
•          Peserta membawa laptop
•          Bersedia hadir selama 2 hari berturut-turut
•          Bersedia menerima dan mengerjakan tugas
•          Jadwal pelaksanaan menyusul
•          Formulir dikumpulkan ke Ruang Penyeleng. Penyuluhan (Arbai)

Kediri, .............................

Mengetahui :                                                                             Calon Peserta

Koord. PPL Kec

..............................                                                                .....................................